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近日，70多岁的刘女士向北京清华长庚医院的医护人员连声道谢，一个困扰她20天的“难题”终于解决——藏在舌内的长约2厘米异物被顺利取出。

患者影像，箭头处为左侧舌根侧缘

20天前，刘女士吃鱼时不留神，吞下一个像是“鱼刺”的异物，舌根处出现了明显的疼痛，不敢吞咽。家人立即带她前往当地医院。医生使用局麻内镜并未发现异物，认为只是划伤，建议观察病情。服药半月后，疼痛仍不见缓解，再到医院检查后发现，刘女士的舌体内存在一个条刺状高密度影。由于取出难度大，她来到北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。

舌体内有很多重要的血管、神经，提供营养和动力并传导味觉，在手术过程中易受到损伤，且舌体内血供极其丰富，术中易因出血、肿胀、结构不清晰，而找不到异物，有时甚至会导致呼吸困难。此外，刘女士的高血压、糖尿病等老毛病控制得并不好，医生需要在确保全麻安全的情况下，尽快取出异物。

经过该院耳鼻咽喉头颈外科主任叶京英、副主任尹国平等多位咽喉专家的讨论，在影像科医生的帮助下，医生们通过特殊舌位定位方式顺利完成最新定位CT，证实了长条状异物斜横在左侧舌根侧缘至舌体中部，左侧舌根处异物尖端距离舌表面较浅。为避免异物再次移位，综合影像资料，手术团队快速制订方案。

尹国平（右）在手术中

术中，尹国平主刀，先将舌尖部牵拉至口外，暴露左侧舌根侧缘，充分探查最易触及的异物尖端，以缝线定位，谨慎切开黏膜。可由于头部位置特殊，舌体活动度大，术中不能用X线和超声判断。为减少损伤及刺激，凭借丰富经验，尹国平反复用指腹轻触、探查异物位置，逐层剥离黏膜，慢慢向深部切开组织，以最小的损伤，取出了折磨了刘女士20天的异物——一根约2厘米长的黑色发丝样金属质感异物。仔细询问得知，原来这不是鱼刺，而是打渔工具上不慎掉落的一根金属丝。术后第3天，刘女士顺利恢复出院。

约2厘米长的黑色发丝样金属质感异物

尹国平介绍，误吞异物很常见，一般情况下，异物最容易卡在咽喉结构的自然间隙里，如扁桃体窝、会厌谷、梨状窝等。“如果遇到异物情况，不要紧张，更不能掉以轻心，一定要到医院及时处理，避免发生更严重的并发症。”

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