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本报讯(记者 周函 通讯员 杜鹏伟)“人生无常,大肠包小肠”,网络上这句调侃竟反复出现在一名4岁男孩的身上。好在苏大附儿院普外科团队,运用电子结肠镜,以“不开刀”的方式帮助孩子肠道成功“解套”。专家提醒,肠套叠严重甚至危及生命,如孩子突发腹痛和呕吐等,一定要提高警惕。
4岁男孩磊磊 (化名)近日突发腹痛前往苏大附儿院求医,医生一查,病根在肠子上,被诊断为肠套叠。据介绍,肠套叠是常见的小儿外科急症,主要是肠道蠕动发生异常,导致肠的一段套入其相连的肠管内。明确了病因,医生为磊磊做空气灌肠后,肠道复位成功。可是没过多久,磊磊再次因腹痛来到医院,不同的是,这一次B超检查显示,孩子的肠套叠由肠息肉引起。
“息肉后续仍会引起肠套叠复发,甚至便血、息肉蒂扭转、肠梗阻等一系列症状,增加患儿痛苦,单纯空气灌肠复位不能彻底解决问题。”苏大附儿院普外科医生赵浩伟解释,按传统治疗方式,通常要进行腹腔镜下肠套叠复位术联合肠道息肉切除术,但这需要切开病变肠管,取出息肉,再次缝合肠壁,术后孩子需禁食1到2天,甚至更久,有些患儿年龄小,耐受差,易导致住院时间长,增加家庭负担。
为避免外科手术带来的巨大创伤,减少患儿痛苦,普外科团队展开病情讨论,最终决定进行无痛电子结肠镜检查联合内镜下结肠息肉切除术。术中,在电子结肠镜的“火眼金睛”下,医生很快找到了这枚隐藏于结肠处的肠息肉,仅用时30分钟,便完整切除了病根。术后,磊磊恢复良好,次日就已出院。
“引起肠套叠的主要原因包括细菌、病毒感染,肠道先天结构异常等,像磊磊这样由结肠息肉引起的肠套叠,临床上比较罕见,可能属于家族性息肉。”赵浩伟提醒,肠套叠婴幼儿高发,若不及时诊断治疗,会导致肠梗阻、肠坏死、肠穿孔,严重时可危及生命。一旦患儿出现不明原因的突发腹痛和呕吐等,一定要提高警惕,尽早到医院就诊。
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